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患脉管炎要截肢?74岁泉州老太太不仅保住了腿,还痊愈了

作者: 本站  2020-11-19  访问量:19

脉管炎是一种较为严重的血管疾病,不仅会造成皮肤损害,导致溃烂、持续性剧痛,严重的将面临截肢,甚至有生命危险。

今年春节前后,泉州的黄女士就因患了脉管炎,小腿溃烂、脚趾发紫。所幸,在泉州万翔微创医院内科主任陈培仁医师的及时医治下,黄女士避免了截肢厄运,保住了小腿,目前已基本痊愈。

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(黄女士的小腿已基本治愈)


小腿溃烂,面临截肢厄运


黄女士今年74岁,发病前在深圳小住。今年春节前后,她的左小腿皮肤发黑发紫,疼痛得无法走路,整夜整夜睡不着觉。

“我妈情况真的很严重,小腿很肿,已经化脓。”黄女士的女儿阿彭说,当时正值疫情高发期,妈妈没法去医院看,又远在深圳没法搭车回来,全家人都很着急。

情急之下,阿彭想起了泉州万翔微创医院的内科主任陈培仁医师。“妈妈患有高血压,长期找陈主任治疗,这次这么严重,我就赶紧联系陈主任。”随后,阿彭把妈妈情况及小腿照片,发给陈主任。

阿彭说,当时陈主任一看,说妈妈患的是脉管炎,脚趾青紫、肿痛,小腿已经化脓,无论如何要赶紧回来。考虑到妈妈的身体状况,以及疫情期间公共交通存在的风险,她特意开车到深圳接回妈妈。

3月15日,黄女士回到泉州后,立即到医院找陈主任。经医生面诊及彩超检查,诊断为下肢闭塞性脉管炎。随后,陈主任综合黄女士的年龄、体质、发病时间长短、病因症状等情况,对症下药,辨证施治,逐步改善局部组织血液循环,活血化瘀,溶栓通络。

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治疗第二周,黄女士即可下床。一个月后,血脉明显改善,可以自己走路。11月8日,黄女士再次复查,已基本痊愈。“现在已经可以正常走路了,日常生活没问题。”阿彭说。


患了脉管炎,应及早介入治疗


陈主任介绍,黄女士患的是典型的下肢闭塞性脉管炎。这是一种较为严重的周围血管疾病,是小动脉的炎症性闭塞,其病因是受风、寒、湿刺激经络不畅,气血瘀阻,导致下肢局部组织缺血缺氧,皮肤发黑、红肿,肢端溃烂、脚趾脚指头发紫等。

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在临床上,脉管炎一般分为三期:一期肢体发凉或灼热,趾(指)甲变厚枯脆,有剧烈的疼痛,夜间也持续性疼痛;二期趾(指)端干枯,青紫,肿痛加重或肌肉萎缩,间歇性跛行;三期趾(指)端出现坏死,溃烂剧痛难忍。

很多人闻脉管炎色变,认为脉管炎只有通过截肢才可以解决。这其实是治疗脉管炎的误区。“及早介入治疗,让病情得到有效控制,可以避免截肢风险。”陈主任表示,对于脉管炎患者来说,及早发现和治疗十分重要。

据悉,晋江吴先生的母亲也曾患上下肢闭塞性脉管炎,而且已经进入三期病程。“小腿烂了十几公分,溃烂处发出臭味,有些医生已经建议截肢。”尽管事情过去20年,吴先生回忆起来还是满怀感激。他说,所幸他找到了陈主任,随后经过一段时间的治疗,母亲的脉管炎得到痊愈,保住了小腿,直到80多岁去世,都没有复发过。


脉管炎的症状


那么,我们平时如何做到及早发现呢?

据悉,脉管炎的症状有很多种,因脉管炎发病隐匿,进展缓慢,呈周期性发作,一般经过2至3年才能被发现。一般来说,脉管炎的症状主要表现为几方面:

1、 疼痛:早期病人在一定的速度下行走,会觉得小腿或脚掌酸困、疼痛,被迫休息或慢走才能缓解。后期出现持续疼痛,尤其以夜间为重。

2、 发凉和感觉异常:患肢发凉、怕冷,对寒冷十分敏感,尤其以指(趾)端最为明显。因神经末稍受缺血的影响,患肢可出现疼痛感、针刺感、麻木感、烧灼感等异常感觉。

3、 皮肤色泽改变:因动脉缺血使皮色异常苍白,由于浅静脉张力减低,皮肤在苍白的基础上也会出现潮红或青紫,肢体下垂时更为明显。

4、 动脉搏动减弱或消失:随着病情的不断发展足背及胫后动脉搏动消失或减弱,同时皮肤干燥、破裂,汗液停止,无汗毛,指(趾)甲增厚、变形,形成甲沟炎等营养障碍。

5、 坏疽和溃疡:脉管炎的后期如果治疗不及时,加之误治、外伤、热敷等,很容易形成溃疡和干性坏死。

6、 游走性血栓性浅静脉炎(红结节):约50%的病人在发病前和发病的过程中,小腿或足部浅静脉反复出现游走性血栓性浅静脉炎,表现为红索条结节状,伴有轻度疼痛,急性发作2-3周后,症状消退,消退后留有色素沉着,一处自愈,另处又起。

需要提醒的是,如果患了脉管炎,千万不要讳疾忌医,要及时找专业医生治疗。此外,日常生活中应做好预防,特别是有高血压、糖尿病等基础病的患者,应控制好血压、血糖,同时应戒烟限酒、做好保暖措施、适当锻炼等,以防脉管炎找上门。


专家介绍——


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陈培仁医师

泉州万翔微创医院大内科行政主任,主治医师,从事内科、儿科临床工作近三十年。对内儿科的常见病、多发病及疑难病症的诊治积累了丰富的临床经验。擅长呼吸、消化、心脑血管疾病及免疫、代谢性疾病的诊治,尤其对疑难病的鉴别、诊断及对临床急重症的救治较为突出。曾在省级医学杂志上发表论文十余篇,其中《思密达配合叶酸治疗婴幼儿秋季腹泻86例》获得1999年度加拿大国际医学学术研讨暨成就奖大会“国际医学成就金奖。”


文字:小   溪

审核:陈培仁

终审:叶   颢

蔡凯聪


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