小腿开放性3段骨折、腰部压缩性骨折、手上脚上都是血……10月10日下午,泉州万翔微创医院骨科收治了一位因车祸致全身多处骨折的患者,急需手术。
情况危急!医院立即为其开放绿色通道,由骨科主任吕子鸿副主任医师带领骨科团队妙手成功施救,短短一个多小时,患者转危为安!
车祸致腰椎和右小腿多处骨折
患者黄先生今年51岁,四川人,在泉州某工地打工。
昨日,躺在病床上静养的黄先生回忆,事发当天中午1点多,他骑电动车去工地上班,没想到过马路时与一辆小车相撞,“伤得很严重,手上脚上都有血,腰疼得动不了,腿也钻心疼。”
下午3点多,黄先生被送到泉州万翔微创医院就诊。骨科主任吕子鸿副主任医师接诊后,立刻开展救治工作,并完善相关检查。
检查发现,患者的头部、面部CT平扫未见明显外伤性异常,但是腰1椎体压缩性骨折,右小腿开放性多段骨折,且皮肤撕脱面积较大。
医院开放绿色通道,行急诊手术
吕子鸿主任介绍,骨折的最佳手术时间是在受伤后4-6小时之内,因为此时肢体通常没有严重的肿胀,开放性骨折对软组织的修复非常重要,同时也可以避免患者遭受长时间的疼痛折磨。
患者到院时,距离事故发生已过去2小时,必须立即安排急诊手术!
吕子鸿主任立即组织医生团队会诊,决定一期手术先处理开放性多段骨折的右小腿,为患者施行右胫骨开放性多段骨折创面修复、骨折闭合复位髓内钉内固定术+创面VSD引流术。
(术前、术后对比图)
很快,手术室绿色通道开启。吕子鸿主任带领手术团队为患者施行手术,历时1个多小时,全程顺利。
术后吕子鸿主任介绍,开放性骨折是创伤骨科的常见病、多发病,在治疗中既要保证骨折的有效固定,又要避免伤口的感染,而创面VSD引流术既隔绝了创面与外环境接触的感染机会,降低术后感染并发症的发生率,又可以加速组织消肿,促进创面加速愈合。
(术后小腿恢复情况)
二次手术,患者对疗效满意
经过一周精心治疗,10月17日,黄先生小腿病情稳定后,吕子鸿医生团队又成功为患者施行了腰1椎体压缩性骨折切开复位椎弓根钉内固定术。
据悉,椎弓根穿刺定位是椎弓根固定手术的重要步骤,术中精准定位是手术成败的关键。吕子鸿医生团队在这方便积累了丰富的临床经验,可谓驾轻就熟。
手术过程顺利,用时2个多小时。术后患者恢复良好,对疗效满意。术后不到两周,患者小腿伤口已完全愈合,下肢无肿胀,腰部骨折术后可以自己翻身,佩戴支具已可以坐起来。目前已准备出院。
吕子鸿主任提醒,车祸中非常容易出现全身多个部位同时产生骨折的现象,并且有可能并发其他一系列的损伤。一旦产生了这种损伤,患者最好不要移动,尽早拨打120,请医务人员来帮助患者转移到就近的医院急诊科或者骨科就诊。
泉州万翔微创医院.骨科
泉州万翔微创医院骨科,在科室负责人、副主任医师吕子鸿以及主治医师范协海的带领下,结合现代医学技术的发展以及就诊人群的需求,由传统的手术逐渐转向微创治疗,开展多种特色微创治疗,并致力于微创技术的深入研究和临床运用。诊疗范围基本上覆盖了创伤、脊柱、关节、手足外科,同时也开展康复、疼痛门诊。
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文字:小 溪
审核:吕子鸿
终审:叶 颢
蔡凯聪