小腿开放性3段骨折、腰部压缩性骨折、手上脚上都是血……10月10日下午，泉州万翔微创医院骨科收治了一位因车祸致全身多处骨折的患者，急需手术。

情况危急！医院立即为其开放绿色通道，由骨科主任吕子鸿副主任医师带领骨科团队妙手成功施救，短短一个多小时，患者转危为安！

车祸致腰椎和右小腿多处骨折

患者黄先生今年51岁，四川人，在泉州某工地打工。 

昨日，躺在病床上静养的黄先生回忆，事发当天中午1点多，他骑电动车去工地上班，没想到过马路时与一辆小车相撞，“伤得很严重，手上脚上都有血，腰疼得动不了，腿也钻心疼。”

下午3点多，黄先生被送到泉州万翔微创医院就诊。骨科主任吕子鸿副主任医师接诊后，立刻开展救治工作，并完善相关检查。

检查发现，患者的头部、面部CT平扫未见明显外伤性异常，但是腰1椎体压缩性骨折，右小腿开放性多段骨折，且皮肤撕脱面积较大。

医院开放绿色通道，行急诊手术

吕子鸿主任介绍，骨折的最佳手术时间是在受伤后4-6小时之内，因为此时肢体通常没有严重的肿胀，开放性骨折对软组织的修复非常重要，同时也可以避免患者遭受长时间的疼痛折磨。

患者到院时，距离事故发生已过去2小时，必须立即安排急诊手术！

吕子鸿主任立即组织医生团队会诊，决定一期手术先处理开放性多段骨折的右小腿，为患者施行右胫骨开放性多段骨折创面修复、骨折闭合复位髓内钉内固定术+创面VSD引流术。

(术前、术后对比图)

很快，手术室绿色通道开启。吕子鸿主任带领手术团队为患者施行手术，历时1个多小时，全程顺利。

术后吕子鸿主任介绍，开放性骨折是创伤骨科的常见病、多发病，在治疗中既要保证骨折的有效固定，又要避免伤口的感染，而创面VSD引流术既隔绝了创面与外环境接触的感染机会，降低术后感染并发症的发生率，又可以加速组织消肿，促进创面加速愈合。

(术后小腿恢复情况)

二次手术，患者对疗效满意

经过一周精心治疗，10月17日，黄先生小腿病情稳定后，吕子鸿医生团队又成功为患者施行了腰1椎体压缩性骨折切开复位椎弓根钉内固定术。

据悉，椎弓根穿刺定位是椎弓根固定手术的重要步骤，术中精准定位是手术成败的关键。吕子鸿医生团队在这方便积累了丰富的临床经验，可谓驾轻就熟。   

手术过程顺利，用时2个多小时。术后患者恢复良好，对疗效满意。术后不到两周，患者小腿伤口已完全愈合，下肢无肿胀，腰部骨折术后可以自己翻身，佩戴支具已可以坐起来。目前已准备出院。

吕子鸿主任提醒，车祸中非常容易出现全身多个部位同时产生骨折的现象，并且有可能并发其他一系列的损伤。一旦产生了这种损伤，患者最好不要移动，尽早拨打120，请医务人员来帮助患者转移到就近的医院急诊科或者骨科就诊。

泉州万翔微创医院.骨科

泉州万翔微创医院骨科，在科室负责人、副主任医师吕子鸿以及主治医师范协海的带领下，结合现代医学技术的发展以及就诊人群的需求，由传统的手术逐渐转向微创治疗，开展多种特色微创治疗，并致力于微创技术的深入研究和临床运用。诊疗范围基本上覆盖了创伤、脊柱、关节、手足外科，同时也开展康复、疼痛门诊。

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文字：小   溪

审核：吕子鸿

终审：叶   颢

蔡凯聪