摔一跤竟导致脾破裂?
皮带弹射了一下,
也会导致脾破裂大出血?
两个正值青壮年的男士
怎么也没有想到,
一个不慎,差点丢了性命!
泉州万翔微创医院
外科医生提醒大家:
脾脏脆弱易受损,
有的甚至危及生命,
而这类严重的损伤,
大多源于生活中的“小磕小碰”,
因此大家对外伤导致的腹痛
应引起高度重视,
及时到正规医院检查就诊。
病案实录——
近期,57岁的李先生在工厂输送带上工作时不慎摔落,当时觉得左上腹疼痛,同时左侧肩膀也有些疼。但因为疼痛程度可以忍受,他以为无大碍便没有多想。
谁知,第二天,李先生发现,疼痛感不仅加重了,而且开始出现头晕、乏力、脸色苍白等症,于是到我院外科门诊就诊。经详细检查诊断为,患者脾破裂、腹腔积液。所幸,救治及时,手术顺利,如今已康复出院。
(脾脏破裂示意图,图源于网络,仅做科普之用)
无独有偶。前不久我院救治的43岁患者冯先生,也有类似的经历:冯先生因头晕、恶心、呕吐等不适到我院就诊,结果在检查中发现,腹腔有大量积液,血红蛋白浓度79g/l,凝血功能异常。
医生诊断为脾破裂大出血,并在随后的手术中探查发现,脾脏有一处长约10cm的裂口,出血量约2000ml,相当于成年人全身五分之二的血量!
怎么会突然脾脏破裂大出血呢?冯先生自己也纳闷不已,直到手术过后,在医生反复询问病史时才回忆称,几天前左侧腰腹部曾被皮带弹了一下,当时并未任何不适,没想到竟引发这么严重的后果。
这个器官脆弱伤不起——
脾,位于腹腔左上方,由几条韧带“悬挂”在腹壁前后,毗邻胃、胰腺、左肾和结肠。脾脏为暗红色,质脆而软,容易外伤,受暴击后易破碎。
我院外科医生介绍,脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,是人体最脆弱的器官之一,外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
(脾脏在人体的位置,图源于网络,仅做科普之用)
脾破裂,易危及生命——
脾破裂的临床表现主要以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主,病情与出血量和出血速度密切相关。如果出血量大、出血速度快,很快就会出现低血容量性休克,伤情危急。
但如果出血量少、出血速度慢,受伤时出血没有冲破脾脏包膜,患者可能仅仅表现在左上腹轻度疼痛,无其他明显特征。但随着时间的推移,出血量越来越多,最后冲破包膜,造成大出血。这就是医学上所说的“迟发性脾破裂”。
医生指出,迟发性脾破裂,往往因为病人的忽视而遗漏。若不及时救治,后果不堪设想。
医生提醒——
一般来说,脾破裂的处理原则以手术为主,至于手术方式是脾修补术、部分脾切除术还是全脾切除术,医生须根据损伤程度以及当时的条件综合研判,并与家属充分沟通之后再确定。
医生提醒,脾脏一旦发生出血,很难自行止住,因此腹痛尤其是外伤导致的腹痛患者,要高度警惕内脏破裂的可能性,比如肝脏、脾脏等。即使表面没有明显创伤,也应及时到正规医院诊治,检查明确伤势,切勿贻误病情。
泉州万翔微创医院.外科
作为福建省第一家以“微创”命名的医院,泉州万翔微创医院创建于2004年,是一家集医疗、科研、教学、预防保健为一体,以现代高端微创技术为特色的二级非营利性综合医院。
目前,该科室全面开展泌尿外科相关疾病的诊疗业务,开展创伤小、疼痛轻、恢复快等优势的微创手术,陆续完成较多高危、复杂、疑难等特殊病例,以微创、无创的“高精尖”技术造福患者,深受患者及家属的认可与肯定。
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整理:小溪
审核:叶颢
蔡凯聪