摔一跤竟导致脾破裂？

皮带弹射了一下，

也会导致脾破裂大出血？

两个正值青壮年的男士

怎么也没有想到，

一个不慎，差点丢了性命！

泉州万翔微创医院

外科医生提醒大家：

脾脏脆弱易受损，

有的甚至危及生命，

而这类严重的损伤，

大多源于生活中的“小磕小碰”，

因此大家对外伤导致的腹痛

应引起高度重视，

及时到正规医院检查就诊。

病案实录——

近期，57岁的李先生在工厂输送带上工作时不慎摔落，当时觉得左上腹疼痛，同时左侧肩膀也有些疼。但因为疼痛程度可以忍受，他以为无大碍便没有多想。

谁知，第二天，李先生发现，疼痛感不仅加重了，而且开始出现头晕、乏力、脸色苍白等症，于是到我院外科门诊就诊。经详细检查诊断为，患者脾破裂、腹腔积液。所幸，救治及时，手术顺利，如今已康复出院。

（脾脏破裂示意图，图源于网络，仅做科普之用）

无独有偶。前不久我院救治的43岁患者冯先生，也有类似的经历：冯先生因头晕、恶心、呕吐等不适到我院就诊，结果在检查中发现，腹腔有大量积液，血红蛋白浓度79g/l，凝血功能异常。

医生诊断为脾破裂大出血，并在随后的手术中探查发现，脾脏有一处长约10cm的裂口，出血量约2000ml，相当于成年人全身五分之二的血量！

怎么会突然脾脏破裂大出血呢？冯先生自己也纳闷不已，直到手术过后，在医生反复询问病史时才回忆称，几天前左侧腰腹部曾被皮带弹了一下，当时并未任何不适，没想到竟引发这么严重的后果。

这个器官脆弱伤不起——

脾，位于腹腔左上方，由几条韧带“悬挂”在腹壁前后，毗邻胃、胰腺、左肾和结肠。脾脏为暗红色，质脆而软，容易外伤，受暴击后易破碎。

我院外科医生介绍，脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，是人体最脆弱的器官之一，外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。

（脾脏在人体的位置，图源于网络，仅做科普之用）

脾破裂，易危及生命——

脾破裂的临床表现主要以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。如果出血量大、出血速度快，很快就会出现低血容量性休克，伤情危急。

但如果出血量少、出血速度慢，受伤时出血没有冲破脾脏包膜，患者可能仅仅表现在左上腹轻度疼痛，无其他明显特征。但随着时间的推移，出血量越来越多，最后冲破包膜，造成大出血。这就是医学上所说的“迟发性脾破裂”。

医生指出，迟发性脾破裂，往往因为病人的忽视而遗漏。若不及时救治，后果不堪设想。

医生提醒——

一般来说，脾破裂的处理原则以手术为主，至于手术方式是脾修补术、部分脾切除术还是全脾切除术，医生须根据损伤程度以及当时的条件综合研判，并与家属充分沟通之后再确定。

医生提醒，脾脏一旦发生出血，很难自行止住，因此腹痛尤其是外伤导致的腹痛患者，要高度警惕内脏破裂的可能性，比如肝脏、脾脏等。即使表面没有明显创伤，也应及时到正规医院诊治，检查明确伤势，切勿贻误病情。

泉州万翔微创医院.外科

作为福建省第一家以“微创”命名的医院，泉州万翔微创医院创建于2004年，是一家集医疗、科研、教学、预防保健为一体，以现代高端微创技术为特色的二级非营利性综合医院。

目前，该科室全面开展泌尿外科相关疾病的诊疗业务，开展创伤小、疼痛轻、恢复快等优势的微创手术，陆续完成较多高危、复杂、疑难等特殊病例，以微创、无创的“高精尖”技术造福患者，深受患者及家属的认可与肯定。

咨询电话

0595-22412999

微信联系

（长按二维码识别并关注医院微信号，将您的问题发给我们）

整理：小溪

审核：叶颢

蔡凯聪