近年来,宫颈癌的高发让很多女性朋友提高了警戒,把宫颈癌筛查作为每次体检的必做项目之一。
这不,近日我院微信公众平台“泉州万翔微创医院订阅号”就收到市民小刘发来的信息咨询:“你们医院可以做宫颈癌筛查吗?要不要预约?过去检查之前,要准备什么?”
对此,我院妇科主任熊伟医师答复:宫颈癌筛查服务包括高危型人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄房细胞学检查(TCT) 两项检查,这是筛查早期宫颈癌和癌前病变的主要检查方式。
换言之,对于女性朋友来说,定期进行宫颈癌筛查,可以及时发现和治疗宫颈癌癌前病变和早期癌,从而预防宫颈癌发生和提高治愈率。
至于检查注意事项,熊伟主任提醒,只要是非月经期都可以进行HPV+TCT筛查(月经结束后2-7天期间更佳),此外筛查前一天最好不要同房、不要冲洗阴道和阴道用药。如果还有疑问,可拨打我院妇科门诊电话0595-22412226咨询。
为什么要做宫颈癌筛查?
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,在发展中国家更是被列为妇科癌症之首。
世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)2020年发表数据显示,我国2020年有11.0万例宫颈癌新发病例和5.9万例死亡病例。
尽管宫颈癌可怕,但可以通过早发现、早诊断、早治疗的方式来减少HPV感染,从而预防宫颈癌的发生。近日,国家卫健委也发布“关于印发加速消除宫颈癌行动计划(2023年-2030年)的通知”,再次强调宫颈癌早筛查、早诊断、早治疗。
宫颈癌筛查包括高危型人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄房细胞学检查(TCT) 两项检查。这两项检查联合使用,是目前早期发现宫颈病变的最佳筛查方案。
HPV检查
HPV是指人乳头状瘤病毒。HPV目前确定的类型有超过100种,不同的分型可引起不同的疾病,HPV检查主要是检查是否存在HPV各种类型的感染,再根据各型HPV进行辨病诊断,如95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染。
HPV检查的适应症:
1.白带增多、白带异味的患者。
2.女性生殖道反复感染患者。
3.子宫颈糜烂患者。
4.女性性病患者。
5.性生活出血。不规则阴道流血患者。
6.子宫颈疾病治疗前(排除宫颈癌)。
7.宫颈上皮内瘤变(CIN)患者或宫颈癌者治疗后的追踪复查。
8.有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女。
TCT检查
TCT是膜式薄层液基细胞学,TCT检查是采用液基薄层检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,是通过TCT观察宫颈前皮肤组织细胞的变化来确定是否癌变。
TCT检查的适应症:
1.用于宫颈炎的检查可发现微生物感染如真菌、滴虫、细菌、衣原体等。
2.用于宫颈癌筛查首选。
3.疑似宫颈、宫颈管内恶性病变者。
哪些人需要进行宫颈癌筛查?
宫颈癌早期往往没有表现,或者仅仅表现为阴道分泌物增多、接触性出血。
随着肿瘤的进展,患者还会出现血性分泌物、阴道不规则流血、阴道排液、性交出血等异常流血的情况,出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况不同,侵袭大血管可引起大出血。
晚期可能会出现肿瘤相关的一些疼痛,比如骨盆痛、腰痛、下肢放射痛等,还有侵犯泌尿道系统、肠道的症状,如血尿、便血,以及远处转移相关的症状。
在临床中,建议以下几类群体定期进行宫颈癌筛查:
1.年龄21岁至65岁有性生活或者有三年以上性行为的女性。
2.高危妇女人群,包括多个性伴侣,性生活过早,HIV/HPV感染,免疫功能低下,卫生条件差、性保健知识缺乏妇女,有宫颈病变史女性。
3.疫苗接种人群同未接种人群,仍应按照指南进行宫颈癌筛查。
4.每年一次TCT+HPV筛查,连续2-3年都正常,可以延长至3-5年一次。
特别提醒:无论是否接种 HPV 疫苗,均需定期接受宫颈癌筛查。
温馨提示:
宫颈癌筛查阳性不等于宫颈癌,大家不要自己随意猜测。诊断这种事情还是要交给专业的医生来做,因为HPV和TCT在宫颈癌的检查体系中属于比较初级的诊断,想要做出准确的判断,还得靠更进一步的阴道镜检查和病理活检。