24小时急救电话:
0595-22412120
您当前所在位置首页 > 新闻中心 > 医院动态

害怕做手术?这些「碎石神器」,让患者“医石”无忧~

作者: 本站  2024-06-03  访问量:299

肾结石很常见,急性发作时,如刀绞般疼痛。因此,医学上将疼痛划分为十二个等级,结石引起的急性肾绞痛,属于第十一级疼痛,仅次于生孩子!不过肾结石虽然很疼,但通过检查治疗,可以很快恢复。而且,随着微创理念进一步加深,以及腔镜设备的优化升级,碎石取石变得更高效更安全。

泌尿外科使用的碎石“利器”—— 一次性电子输尿管软镜开展输尿管软镜结石碎石术,在泌尿外科的临床使用,给广大泌尿外科患者提供更加高效、优质的医疗服务,是实实在在的福音。

01.输尿管软镜碎石,这些应用器械都不简单

人体的输尿管长度约25cm左右,从肾脏沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱,其直径通常只有3-4mm,通过输尿管管腔进行上尿路疾病(结石、肿瘤)的诊断及治疗是一种挑战。

输尿管软镜的出现为上尿路疾病的诊断及治疗提供了新的途径。输尿管软镜技术是一项新兴的腔镜技术,拥有先进的光学传输系统、数字成像系统,操作技术要求高。

1.jpg

资料图)

在手术中,常见的应用器械包括输尿管软镜、导引鞘、导丝、输尿管支架——

1.输尿管软镜:相比于传统输尿管硬镜,输尿管软镜具有视野清晰、镜体纤细、操作灵活的特点,镜体前端进入肾脏后可拐弯,镜体末端拐弯角度可达180度到275度。比如,医院常用的一次性电子输尿管软镜,镜头双向弯曲度高达275°,可在肾内大角度弯曲,视野清晰,既大大提高了手术效率,还避免了患者交叉感染的风险。

2.jpg

2.导引鞘目前使用的是可弯曲负压吸引输尿管导引鞘,相比传统的输尿管软镜鞘,它的头端灵活、柔软,可以弯曲进入肾盂及各个肾盏,贴近结石,有效吸走碎石和浊液,并缩短负压吸引的涡流行程,大大提高吸引效率,实现真正的“打到即可吸到”,在一定程度上也可缓解肾盂内的压力。3.png

3.导丝:由软头、内芯和包塑层组成,在插管时起“探路先锋”的作用,不仅可以“探索”到病变部位,也可以引导手术器械到达该部位。其柔软的尖端设计,可大大减少对尿道的损伤

4.jpg

4.输尿管支架:即医生常说的“DJ管”也称为双J管或双猪尾管。它在泌尿外科手术中被广泛应用,它的主体放置于输尿管内,两端分别位于肾脏和膀胱内,支撑输尿管的同时,连通肾脏及膀胱,保证尿液及术后杂质运输的通畅。

5.jpg

(DJ管)

6.png

(留置双J管后腹部正位X光片)

02.输尿管软镜碎石术相比传统开放及腹腔镜取石术、输尿管硬镜碎石术具有哪些优点?

1、传统开放取石手术创伤较大,患者术后恢复慢,已逐渐被淘汰;腹腔镜取石虽然是微创手术,仍存在手术切口,同时存在腹腔镜手术的一些并发症;输尿管硬镜手术治疗输尿管上段结石,一旦结石返肾,无法继续实施手术。

2、输尿管软镜碎石术,利用软镜可自然弯曲的特点,顺应人体自然腔道,经尿道口、膀胱、输尿管开口进入肾脏(肾盂、肾盏),把结石击碎,碎石可沿着人体通道自然排出,不在身体上做任何切口,具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点,是微创,甚至无创手术。

微信图片_20240613145710.png

3、输尿管软镜手术可同时治疗输尿管上段结石和肾结石,是目前需要通过手术治疗的输尿管上段结石及2cm以下肾结石的主要治疗方法,已成为国内外专家共识

9.jpg

(资料图)

03.输尿管软镜手术的适应症

1.肾结石:ESWL(体外冲击波碎石术)定位困难的肾结石(<2cm);ESWL术后效果不佳的嵌顿性肾下盏结石(<2cm);结石坚硬、不利于ESWL治疗。PCNL(经皮肾镜碎石取石术)建立通道困难者;肾盏憩室内结石;合并肾盂旁囊肿的肾结石(<2cm);严重脊柱畸形、异位肾合并肾结石;拒绝经皮肾镜手术等特殊人群。

2.输尿管上段结石。

3.极度肥胖、有出血倾向或不能停用抗凝药物的患者。

4.合并心、肺、脑等严重疾患及高龄不适合俯卧位手术的患者。

5.不明原因血尿、怀疑有肾盂/输尿管肿瘤的患者。

6.因输尿管膀胱再植术后等原因,硬镜不能达到结石部位的患者。尿流改道后的上尿路结石。+ + + +

医生提醒:

随着人们生活方式的改变,我国作为肾结石高发地区,发病率仍逐年上升,多发于青壮年男性。患者常感觉腰酸背痛、排尿痛、肾绞痛,严重者会排出血尿。如果出现这些“信号”,应及时到医院做B超或X线排查。

肾结石并非无可避免,其形成是因为尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积。大家平时多喝水、多活动、多摄入纤维素和维生素A、控制钙、蛋白质和盐的摄取量,可以大大减小患肾结石的几率。

(本文仅做科普之用,如遇疾病问题,请及时咨询医生。)


编辑:小   溪

审核:叶   颢

蔡凯聪




- 相关推荐 < / >

  • 顾天生

  • 【肝左叶切除术】突破 | 万翔医院成功完成首例腹腔镜下肝左叶切除术

  • 王明通

  • 沈正新

  • 向阳

  • 【肺癌】万翔医院成功施行“单孔”胸腔镜治疗肺癌,造福患者

  • 【子宫内膜癌】绝经2年又来例假?万翔医院腹腔镜下子宫内膜癌手术成功实施!

  • 【微创治疗慢性疼痛】PLDD+超氧,治疗腰椎间盘突出不再“伤筋动骨”

分享