胆囊是人体内重要的消化器官，包括储存、浓缩、调节排出胆汁和分泌黏液四大功能，其中排出胆汁是主要的功能。此外，胆囊还参与人体内食物的消化，特别是脂肪的消化。
然而近年来，随着饮食结构、生活习惯改变等因素影响，胆囊结石的发病率呈逐步上升趋势。激素、肥胖、妊娠、高脂饮食、糖尿病等，是目前临床公认的胆囊结石致病的高危因素。
随着大众健康意识的不断提升，胆囊对于人体健康的重要性得到了越来越多人的重视。患胆结石后，不再盲目切胆，而是通过微创保胆取石进行治疗，也成为许多患者的选择。
腹腔镜联合胆道镜
双镜联合保胆取石术
“双镜联合（腹腔镜+胆道镜）保胆取石手术”是近年来医界开展的一项较高难度微创技术。在腹腔镜+胆道镜开阔高清的直观视野下，可以多维度观察胆囊内部及胆囊粘膜下病变，能够在取出结石的同时，保全肝胆系统的完整性及胆囊功能。
运用该种技术，既治疗了胆囊息肉、胆囊结石，也保留了胆囊正常功能，可达到创伤小，术后恢复快，复发率低等特点，在临床运用较广泛，受到受广大患者的好评。
保胆取石术的目的
“保胆取石”的目的，是为了微创治疗胆囊结石等良性疾病，同时尽可能地保留有功能的正常胆囊，因此，只有针对胆囊尚具有一定功能的胆囊结石患者行“保胆取石”，保留胆囊才是有意义的。
临床上，很多胆囊结石患者强烈要求保留胆囊，但由于就医较晚，胆囊已失去全部或大部分功能，保留胆囊是不可行的，如勉强为之，不仅不会给人体带来好处，还会带来较大的隐患。
保胆取石术的主要优点有哪些?
腹腔镜联合胆道镜手术，避免了传统开放式手术的出血多、创伤大、并发症多等问题，优势明显。
★微创手术，仅需要小切口就可以取结石；
（资料图）
★保留正常胆囊和器官功能；
★可避免损伤括约肌后胆汁反流，引起结石复发、感染等；
★有利于患者早期进食和下床活动，降低肠道粘连的发生率，疼痛少；
★住院时间短、恢复更快。
（胆道镜）
哪些患者适合此类手术？
✔影像学检查确诊为胆囊结石，无症状或伴有轻微症状，胆囊壁厚< 5 mm；
✔胆囊的位置、大小正常，胆囊的形态、功能正常，收缩功能良好；
✔结石为单个或多个形态较均匀接受，无嵌顿、无胆总管结石、无急性炎症期；
✔有强烈保胆意愿的患者，知情并同意保胆取石术。
（将结石取出，再缝合胆囊/资料图）
保胆取石术的禁忌症
1.急性胆囊炎合并胆囊化脓、穿孔和坏疽，黄色肉芽肿性胆囊炎；
2.慢性胆囊炎，胆囊壁均匀增厚大于5 mm，或胆囊壁薄厚不均；
3.胆囊壁纤维化，瓷化胆囊；
4.胆囊萎缩，术中证实胆囊腔消失，或容积过小；
5.胆囊管梗阻，术中无法解除；
6.弥漫型胆囊腺肌症；
7.节段型胆囊腺肌症，隔孔小于5 mm，并且近端胆囊腔过小或远端胆囊壁增厚大于5 mm；
8.弥漫性罗-阿窦结石（RASS）；
9.胆囊恶性肿瘤；
10.术前影像学检查或术中所见可疑胆囊恶性肿瘤；
11.胆囊息肉或胆囊占位性病变术中冰冻提示胆囊恶性肿瘤或高级别上皮内瘤变，或不能确定为良性病变；
12.术中冰冻病理为良性病变，术后石蜡病理证实为恶性病变，需二期根治性胆囊切除术。
