越来越多人，在体检发现了肺结节……为此很多人会恐慌和担忧，怎么突然长了结节？会不会回变成肺癌？应该怎么办？

影像学上把3cm以下的密度增高、类圆形及局灶性的亚实体或实体肺部阴影称为肺结节。

肺结节分良性和恶性，良性结节可能是肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕或良性肿瘤；恶性结节一般是肺癌、淋巴癌、转移癌等。

需要手术的早期肺癌和良性肿瘤只占少数，90%以上的肺结节是药物可以治愈的细菌性炎症、急慢性肉芽肿和结核等，甚至是无需治疗的纤维灶或钙化灶。

因而，体检发现肺结节不需要太多担心，大多数情况只需定期复查就可以。

但是，如果发现结节属于以下4种情况，即直径≥8mm、密度不均、磨玻璃结节（伴有实质性成分）、边缘不光滑，一定要引起重视，请医生综合评估。

不是所有的肺结节都会发展成肺癌，也不是所有的肺癌都是从肺结节来的。

有研究表明，筛查或偶然发现的肺部结节，95%是良性的，包括活动性炎性结节、结核结节、炎性肉芽肿、矽肺结节、霉菌、钙化、出血等几十种。

而恶性结节，绝大多数是周围型肺癌，小部分是其他恶性比如转移瘤。周围型肺癌通常发生在支气管以外的肺实质内，多见于老年人和非吸烟者，早期无明显症状，不易发现或常被误诊为其他疾病。

要特别提醒的是，有的结节可能一时无法确定判断良恶性，所以如果医生建议随访，很重要，您一定要按时去！随访一段时间后的结节变化情况，是判断良恶性很重要的参考指标。

肺癌是我国发病人数和死亡人数均居第一位的恶性肿瘤，外科手术切除是首选的治疗方式。随着医学的发展，全胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫（或亚肺叶切除+淋巴结采样等）成为治疗肺癌的常规手术方式。当前胸腔镜手术方式在切口上体现主要为：三孔胸腔镜手术、二孔胸腔镜手术和单孔胸腔镜手术。

其中，单孔胸腔镜技术是近年国际上出现的新型胸腔镜微创手术方式，适合肺癌根治术（肺叶切除+淋巴结清扫）、肺段切除、袖式切除等高难度手术。单孔手术，顾名思义就是将原来的大刀口、三孔手术和两孔手术改为一个微创小切口，操作难度增加，但是患者受益大，可有效降低肋间神经损伤、减少术后出血、减轻患者疼痛等不良反应，具有损伤小、伤口美观、疼痛轻、恢复时间短、并发症少的特点。

手术切口，资料图

另外单孔胸腔镜独特的视野，更利于彻底切除病灶，系统性清扫肺门纵隔淋巴结，降低肿瘤复发风险，减少并发症的发生，改善远期预后，是国际上公认最新的胸腔镜手术方式。

如何预防和早期发现肺结节？

首先，要尽量避免高危因素，如戒烟、减少空气污染、避免职业暴露等；

其次，要对高危人群定期低剂量螺旋CT筛查，这是目前最有效的方法，可以发现小至2-3mm的肺部小结节，并且辐射剂量很低。对于不同大小和密度的肺结节，有不同的随访频率和时间（低剂量CT）。

总之，发现了肺结节并不可怕，我们不要讳疾忌医，要在医生的指导下随访，做到早发现、早鉴别、早治疗。